病人標(biāo)識(shí)貫穿于整個(gè)醫(yī)療活動(dòng)之中， 它把病人與醫(yī)院的治療和服務(wù)活動(dòng)聯(lián)系起來， 只有基于準(zhǔn)確的病人標(biāo)識(shí)， 才有可能對(duì)病人實(shí)施正確的治療措施。 近年來很多醫(yī)院使用了病人標(biāo)識(shí)腕帶， 降低了護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率。 但大多采用手寫方式填寫病人信息， 存在一些缺陷： 如手寫資料可能太潦草難以辨認(rèn)或人為的書寫錯(cuò)誤， 無法獲得正確信息， 或使用不規(guī)范、 容易造成信息遺漏等， 增加了護(hù)理安全隱患。 我科于2008年4月， 首次將感應(yīng)式智能IC卡技術(shù)與PDA (Personal?Digital?Assistant)相結(jié)合， 應(yīng)用于臨床病人的信息識(shí)別中。 現(xiàn)介紹如下。

1． 標(biāo)識(shí)腕帶結(jié)構(gòu)特征：

腕帶表層和底層選用無毒的醫(yī)療專用塑料制成。 顏色柔和， 為淡藍(lán)色或粉紅色。 腕帶的一端底層為塑料制成， 表層則為透明塑料制成（可看到中間層）。中間層有一白色標(biāo)簽， 上面手寫病人的床號(hào)、 姓名、 ID號(hào)以及所在科室名稱等。 白色標(biāo)簽背后安裝有IC卡智能芯片， 芯片中儲(chǔ)存了病人的基本信息、 住院情況、 治療方案、 醫(yī)囑和危險(xiǎn)因素如過敏癥等信息， 醫(yī)務(wù)人員可使用手持ＰＤＡ掃描讀取芯片中的所有信息。 腕帶另一端有數(shù)個(gè)小孔， 可隨手腕的粗細(xì)調(diào)節(jié)， 調(diào)節(jié)后將按鈕扣上， 一旦扣上按鈕， 就不能拆除或調(diào)換， 以確保標(biāo)識(shí)對(duì)象的正確性和安全性。 腕帶材質(zhì)光滑柔軟， 不會(huì)損傷病人及引起皮膚過敏癥狀。

2． 使用方法：

（1）在接納每個(gè)新入院病人時(shí)， 先將病人床號(hào)、 姓名、 年齡、 ID號(hào)、 科室等基本信息， 手寫至白色標(biāo)簽上，再將病人基本信息（姓名、 性別、 年齡、 ID號(hào)、 住院時(shí)期、 治療科室、 診斷、 病情等）輸入后臺(tái)軟件（護(hù)士站電腦）掃描至腕帶內(nèi)的智能IC卡芯片中， 根據(jù)病人手腕粗細(xì)調(diào)整好大小， 系在手腕上。 向病人講解使用識(shí)別腕帶的目的、 意義、 重要性及相關(guān)注意事項(xiàng)。

（2）病人在住院過程中， 除病人基本信息外， 病人的醫(yī)囑執(zhí)行、 使用藥物、 正確的使用劑量、 治療途徑以及手術(shù)部位等信息， 及時(shí)準(zhǔn)確輸入護(hù)士站電腦后則自動(dòng)下載到手持PDA設(shè)備中。 醫(yī)生、 護(hù)士到病房給病人做任何治療操作時(shí)， 用手持PDA掃描病人腕部識(shí)別帶， 在PDA上即可動(dòng)態(tài)讀取和顯示該病人的相關(guān)信息、 治療方案、 醫(yī)囑下達(dá)情況等。 做到了及時(shí)核對(duì)， 正確執(zhí)行。

（3）囑咐病人在佩戴過程中可以沾水， 但不得故意用勁拉扯或白行剪掉識(shí)別帶。 使用過程中， 護(hù)士注意檢查病人芯片性能情況， 腕帶有無破損，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。 出院時(shí)由護(hù)士負(fù)責(zé)取下， 取下時(shí)用剪刀剪斷， 不可強(qiáng)行拉斷， 以免損傷病人腕部皮膚。

3． 優(yōu)點(diǎn)：

電子識(shí)別腕帶擁有普通識(shí)別腕帶的功能（腕帶上手寫病人基本信息）， 入院時(shí)系于病人手腕上至出院時(shí)再摘取， 保證了病人身份的正確性。 病人到輔助科室做檢查治療或外出有異常情況發(fā)生時(shí)， 就是無PDA， 同樣可以根據(jù)手寫基本信息及時(shí)確定身份。 對(duì)危重病人、 嬰幼兒等不能正常交流的病人， 均能通過識(shí)別腕帶快速確定身份。 護(hù)士在給病人做治療時(shí)如果對(duì)其醫(yī)囑有疑8cm處進(jìn)行掃描， 即可快速讀出信息， 進(jìn)行床旁核對(duì)醫(yī)囑， 節(jié)省了時(shí)間， 保證了治療的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。 電子識(shí)別腕帶保密性強(qiáng)， 只有經(jīng)過授權(quán)和密碼核對(duì)正確的主管醫(yī)生和護(hù)士才可以讀出芯片中的所有信息， 保護(hù)了病人的隱私權(quán)。 它在材質(zhì)上采用了密封的智能IC卡芯片， 可以防水、 防磁、 使用壽命長、 不易損壞， 而且芯片可以回收重復(fù)使用， 大大降低了使用成本。 后臺(tái)軟件既可以獨(dú)立于醫(yī)院的HIS(Hospital Information?System)系統(tǒng)， 獨(dú)自成為一個(gè)病人管理的小系統(tǒng)，同時(shí)也可以與醫(yī)院的HIS（醫(yī)院信息系統(tǒng)）系統(tǒng)相連， 共享HIS系統(tǒng)中的病人信息。

自從電子識(shí)別腕帶運(yùn)行以來， 通過現(xiàn)代化的技術(shù)和設(shè)備與嚴(yán)格的護(hù)理查對(duì)制度相結(jié)合， 從技術(shù)上有效地解決了人為錯(cuò)誤的產(chǎn)生， 嚴(yán)防了護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生， 大大改善醫(yī)患關(guān)系， 減少了醫(yī)患糾紛， 同時(shí)也給醫(yī)院和科室降低了風(fēng)險(xiǎn)和損失。 得到了病人和醫(yī)務(wù)人員的高度贊賞， 增強(qiáng)了病人對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任度。

作 者	任梅影 劉曉莉 徐武藝
出 處	中華現(xiàn)在帶護(hù)理雜志2009年第15卷第27期